Mitglieder- / Spendenformular

Mindestbeitrag 12,00 € und/oder Spenden können auf folgendes Konto entrichtet werden:


IBAN: DE75 1705 4040 3000 7403 32

BIC: WELADED1MOL

 

Sparkasse: Märkisch-Oderland

BLZ: 1705 4040

Konto: 3 000 740 332

 

Verwendungszweck:

Bitte gegeben Sie Ihren Namen und den Verwendungszweck (Beitrag für das Jahr 20..., Spende) auf dem Überweisungsschein an.

 

Ich möchte / Wir möchten / Unsere Firma möchte Mitglied im
Förderverein werden:

 
 
 
 
 
 
Telefon  
 
Mobil  
 
Fax  
 
 
 
 
 
 
 
Möchten Sie eine Spendenquittung?  
 
Möchten Sie eine Email-Kopie?  
 
    Einwilligungserklärung* 
 

Sicherheitsabfrage

 
__    __   __   __             _    _   
\ \\ / //  \ \\/ //     ___   | || | || 
 \ \/ //    \ ` //     /   || | || | || 
  \  //      | ||     | [] || | \\_/ || 
   \//       |_||      \__ ||  \____//  
    `        `-`'       -|_||   `---`   
                         `-`            
refresh
 

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.